혈당강하제_α-glucosidase 억제제

#1. 혈당강하제_ α-glucosidase 억제제(AGI)

 

α-glucosidase는 소장점막에 존재하는 효소로서

이당류(다당류)를 단당류로 전환시켜 흡수할 수 있도록 한다.

이렇게 전환된 단당류에 의해 혈당이 상승되기 때문에,

α-glucosidase를 억제하면

이당류(다당류)가 단당류로 전환되지 않고, 따라서 흡수되지 않아 혈당을 낮출수 있다.

 

α-glucosidase억제제의 작용양식, a: α-glucosidase억제제가 없는 경우(포도당이 흡수되어 식후고혈당 유발), b: α-glucosidase억제제가 있는 경우(포도당이 흡수되지 않아 식후고혈당 억제)

 

α-glucosidase 억제제는 

일반적으로 HbA1c를  0.5-0.8% 정도 감소시키며,

탄수화물의 흡수 장애를 일으키지는 않는다.

 

설폰요소제와 병용 투여할 경우

설폰요소제의 혈중 농도를 증가시켜, 저혈당을 유발할 수 있다.

 

α-glucosidase 억제제(AGI)는

아카보즈(acarbose, 상품명; 글루코바이)와

보글리보스(voglibose, 상품명; 베이슨)가 국내에 시판되고 있으며

 

아카보즈는 저혈당이 나타나지 않으며, 혈청 지질농도에도 영향이 없다.

부작용으로 복부팽만, 설사, 잦은 방귀 등 위장관 관련 증상이 흔하며

메트포르민과 마찬가지로 시작을 소량부터 시작하여 점차적으로 증량하면 부작용을 최소화 할 수 있다.

 

인슐린분비를 촉진하는 작용이 없기 때문에 저혈당은 유발되지 않는다

 

 

보글리보스는 제2형 당뇨병 환자에서 혈당강하효과가 증명되었고,

정상인에서도 혈청 중성지방과 아포지단백 A-1 (apolipoprotein A-1)을 감소시킨다.

 

탄수화물 흡수지연뿐만 아니라, 인슐린 감수성을 향상시키는 효과도 있다.

혈당강하 효과는 아카보즈와 비슷하나

다당류의 분해보다는 이당류가 단당류로 분해되는 과정에 더 억제력이 높아

복부 팽만이나 복부 불쾌감이 적다.

 

 

::: α-glucosidase 억제제(AGI) 요약 :::

대표적인 제품	acarbose(글루코바이), voglibose(베이슨)
작용기전	상부 위장관에서 다당류 흡수를 억제, 식후 고혈당개선
복용방법	식전복용
체중증가	없음
저혈당 (단독사용시)	없음
HbA1c감소 (단독사용시)	0.5-1.0%
부작용	복부팽만감, 방귀 증가, 묽은변, 때에 따라 배변횟수 증가, 설사, 복통, 변비, 구역, 구토, 식욕부진, 식욕증가, 소화불량
주의사항	소화 및 흡수 장애를 수반한 만성 장질환 환자 다른 혈당강하제와 병용투여시 저혈당을 유발할 수 있다.
금기사항	중등도및 중증의 신장애환자, 심각한 감염, 간기능장애 임부, 임신하고 있을 가능성이 있는 여성(acarbose)
참고사항	콜레스티라민, 활성탄 등의 장관 흡착제 및 탄수화물 소화효소를 포함한 소화효소제제(디아스타제 등)는 이 약의 작용에 영향을 미칠 수 있으므로 이 약과 병용해서는 안된다(acarbose)

 

 

#2. 대표적인 α-glucosidase 억제제

 

 

#3. 국내에 시판중인 α-glucosidase 억제제 리스트

 

제품코드 성분,함량	제품명	업체명
acarbose   0.1g
652100060	글루코바이정100밀리그람(아카보즈)_(0.1g/1정)	(주)한독
acarbose   50mg
652100050	글루코바이정50밀리그람(아카보즈)_(50mg/1정)	(주)한독

 

제품코드 성분,함량	제품명	업체명
voglibose   0.2mg
640000520	베이슨정0.2밀리그램(보글리보스)_(0.2mg/1정)	에이치케이이노엔(주)
643504500	보글리아정0.2밀리그램(보글리보스)_(0.2mg/1정)	한미약품(주)
642100630	보글리코스정0.2밀리그람(보글리보스)_(0.2mg/1정)	(주)유한양행
voglibose   0.3mg
647302620	디아글리정0.3밀리그램(보글리보스)_(0.3mg/1정)	에이치엘비제약(주)
653401470	글리보스정0.3밀리그램(보글리보스)_(0.3mg/1정)	동국제약(주)
640000530	베이슨정0.3밀리그램(보글리보스)_(0.3mg/1정)	에이치케이이노엔(주)
658600080	다이보스정(보글리보스)_(0.3mg/1정)	이연제약(주)
641600550	대웅보글리보스정0.3밀리그램(보글리보스)_(0.3mg/1정)	(주)대웅제약
645600650	디베트정(보글리보스)_(0.3mg/1정)	대화제약(주)
643701290	베글리스정(보글리보스)_(0.3mg/1정)	국제약품(주)
693200310	베이보스정(보글리보스)_(0.3mg/1정)	(주)한국글로벌제약
643501130	보글리아정0.3밀리그램(보글리보스)_(0.3mg/1정)	한미약품(주)
642100640	보글리코스정0.3밀리그램(보글리보스)_(0.3mg/1정)	(주)유한양행
625200410	보글린정0.3밀리그램(보글리보스)_(0.3mg/1정)	(주)화이트제약
645404220	보글스정0.3밀리그램(보글리보스)_(0.3mg/1정)	제일약품(주)
651200730	삼천당보글리보스정0.3밀리그램_(0.3mg/1정)	삼천당제약(주)
623004030	보글스타정(보글리보스)_(0.3mg/1정)	한국신텍스제약(주)
657306130	보리슨정0.3밀리그램(보글리보스)_(0.3mg/1정)	(주)동구바이오제약
650200100	글리알파정(보글리보스)_(0.3mg/1정)	안국약품(주)